カリウムと血圧の関係～塩分だけでなく「カリウムバランス」も大切～

2025.11.07

カリウムと血圧の関係～塩分だけでなく「カリウムバランス」も大切～（日進市・長久手市・みよし市・東郷町）

血圧とカリウムの深い関係

「塩分（ナトリウム）を控えると血圧が下がる」という話はよく知られていますが、実は「カリウムを十分に摂る」ことも血圧管理にとってとても重要です。
カリウムは、体内のナトリウムを尿中に排泄し、血管の緊張を和らげることで血圧を下げる効果があります。
つまり、塩分を減らすだけでなく、カリウムを増やすことが高血圧予防の大切なポイントなのです。

カリウムとは？どんな働きをしているのか

カリウムは、私たちの体の中で「細胞の中のミネラル」として働いています。
主な役割は以下の通りです。

・ナトリウムとのバランスを保ち、血圧を調整する
・神経や筋肉の正常な働きをサポートする
・余分な塩分を尿として排出する

カリウムが不足すると、ナトリウムが体内にたまりやすくなり、血圧が上がりやすくなります。

カリウムを多く含む食品

カリウムは、野菜・果物・豆類などに多く含まれます。
代表的な食品は以下の通りです。

食品	カリウム含有量（100gあたり）	備考
バナナ	約360mg	手軽に摂取可能
ほうれん草	約690mg	ゆでても豊富
トマト	約210mg	サラダにもおすすめ
じゃがいも	約410mg	加熱しても比較的残る
大豆製品（納豆・豆腐）	約500～700mg	良質なたんぱく源
みかん・キウイ	約250～300mg	果物からも補給可

食事の中で、「減塩＋野菜や果物をしっかり摂る」ことが、最も自然な形での血圧コントロールにつながります。

摂りすぎに注意が必要な人も

腎臓の働きが低下している方（慢性腎臓病・CKDなど）は、カリウムをうまく排出できず「高カリウム血症」を起こすことがあります。
血中カリウムが高くなりすぎると、心臓の不整脈を起こすおそれがあるため注意が必要です。

そのため、腎臓病や糖尿病性腎症などをお持ちの方は、自己判断でカリウムを多く摂るのは避けましょう。
たがやクリニックでは、血液検査でカリウム値や腎機能を確認しながら、食事内容を一緒に検討します。

カリウムが血圧を下げる理由

カリウムには、次のような血圧を下げるメカニズムがあります。

1.体内の余分なナトリウムを排出する
2.血管を拡げる作用
3.細胞内外の電解質バランスを整え、心臓や腎臓の負担を減らす

これらの作用が重なり、カリウム摂取量が多い人では、血圧が安定しやすくなることが多くの研究で示されています。

カリウムのナトリウム再吸収抑制効果と尿細管での作用機序

カリウムによる血圧低下の根幹には、腎臓におけるナトリウム再吸収抑制（ナトリウレシス）が関与します。
この現象は尿細管各部位で複雑に制御されており、以下のような機序が知られています。

・近位尿細管（Proximal Tubule）
　高カリウム環境では、Na⁺/H⁺交換体（NHE3）の発現と活性が抑制され、Na⁺再吸収が減少します。
・遠位尿細管～集合管（DCT、CNT、CCD）
　カリウム上昇により、WNK1/4–SPAK/OSR1経路が抑制され、NaCl共輸送体（NCC）の活性が低下します。
　結果としてNa⁺再吸収が減少し、尿中Na⁺排泄が促進されます。これはチアジド系利尿薬と同様の作用と考えられます。
・集合管での電位変化
　高K⁺状態ではROMKおよびBKチャネルを介したK⁺分泌が亢進し、管腔内の電位変化によりNa⁺再吸収がさらに抑制されます。

これらの尿細管レベルの調節により、カリウム摂取はナトリウム排泄を促し、細胞外液量を減少させ、結果的に血圧を低下させます。