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「ヒアルロン酸って安全ですか？」
カウンセリングの中で、こうしたご質問をいただくことがあります。

ヒアルロン酸注入は、正しく行えば非常に安全性の高い治療ですが、それでも“ゼロリスク”ではありません。
中でも、医師・患者さんともに最も気をつけている重大な合併症のひとつが 動脈塞栓です。

【動脈塞栓って何が起きるの？】

その名の通り、ヒアルロン酸が誤って動脈の中に入ってしまい、血流が止まってしまう状態です。
血液が流れなくなると、その先にある皮膚や組織に酸素が届かず、時間が経つと壊死（組織が死んでしまう）するリスクがあります。

【主な症状として】

• ・皮膚の青白さ（蒼白）
• ・強い痛み（ただし、無痛のこともあります）
• ・時間とともに皮膚の色が紫色に変化
• ・数日後に白っぽい膿のようなものが出てくることも
• ・重症例では脱毛や皮膚欠損
• ・非常にまれですが、失明の可能性も…

【なぜ起きるの？予防できないの？】

血管は皮膚の表面からは見えません。ですから、
「どこに血管があるのか」を熟知しておくこと、
「どの深さ・角度に注入するか」を正しく判断すること、
「圧力をかけすぎないように」など、
医師は細心の注意を払いながら注入しています。

また、リスクを下げるために

• ・カニューレを正しく使用する（正しくがポイント。重症塞栓はカニューレの報告の方が多いです）
• ・意味のある吸引確認を行う（製剤や針の種類により吸引時間が異なります）
• ・高リスク部位では低圧・少量で注入する
  など、さまざまな工夫をしています。

ですが、どれだけ対策をしていても100%防げるものではない、というのが医療の現実です。
だからこそ、「起きたときにどう対処するか」が極めて重要になります。

【万が一、動脈塞栓が起きたらどうなる？】

塞栓が起きた瞬間は、皮膚が青白くなることが多く、時間とともに

• ・強い痛み（または違和感）
• ・皮膚の色の変化（紫→黒っぽく）
• ・膿のようなもの
  などが見られます。

とくに中等度以上の塞栓では、2〜3日で白く濁った膿瘍ができてくることもあります。

 

【治療はどうするの？】

最も重要なのは「早期発見と即座の治療」です。
（特に視力障害（失明）の可能性があるケースでは90分以内のレスキューが理想とされていますが、これは現実には非常に難しいのが実情です。）

治療の中心は、「ヒアルロニダーゼ（ヒアルロン酸を分解する薬）」の大量注入です。

• ・塞栓が疑われたら、すぐにヒアルロニダーゼを注入
• ・状況を見ながら1時間ごとに追加注入
• ・色味の改善が見られるまで続ける
• ・時には15000単位〜30000単位以上の使用も必要になることがあります
• ・状況によっては7日目くらいまで継続して注入します

※使用するヒアルロン酸製剤によっては「溶けにくいもの」もあり、使用量や反応のスピードにも差が出てきます。

 

【諦めないことも大切】

私自身もこれまでに、治療開始が遅れてしまった症例を何例か相談され見てきました。
それでも、「遅れたからもうダメ」ということではありません。
できる限りの処置を行うことで、ある程度の回復が見られたケースもあります。

 

【最後に】

動脈塞栓は、とても怖い合併症です。
だからこそ、正しい知識と経験、そして適切な対応がとても大切です。

ヒアルロン酸治療を受ける際は、
「どんな製剤を使うか」よりも「誰に任せるか」が重要です。

また、施術をする前にリスクについてしっかり考えることも重要です。

私たち医師も、
いい治療だからこそ、このリスクを最小限にするために日々勉強を重ね、
起きてしまったときにも迅速に対応できるよう準備しています。

ご不安なことがあれば、いつでもカウンセリングでご相談くださいね。（※当院はカウンセリングは無料です）

 

★たがやクリニック　注入治療（ヒアルロン酸、ボトックス®︎）専門、内科併設

愛知県日進市米野木台５丁目108番（米野木駅から徒歩７分、駐車場１７台）