慢性腎炎症候群とは ～血尿・蛋白尿は“沈黙のサイン”～
慢性腎炎症候群とは ～血尿・蛋白尿は“沈黙のサイン”～
「健診で血尿や蛋白尿を指摘された」「自覚症状はないけど、腎臓に異常があると言われた」――そんな方へ。
慢性腎炎症候群は、腎臓に慢性的な炎症が起きる病態の総称であり、放置していると将来的に腎機能が低下し、人工透析が必要になるリスクもある重大な疾患です。
しかし、初期にはほとんど自覚症状がないため、「血尿」や「蛋白尿」といった尿検査での異常が、唯一の手がかりとなることも少なくありません。
尿に異常があっても、体に症状は出にくい
血尿や蛋白尿は、腎臓に異常があってもほとんどの場合、自覚症状がありません。
尿が赤く見える「肉眼的血尿」が出るケースもありますが、多くは検診などで偶然に見つかる「顕微鏡的血尿」や「蛋白尿」です。
こうした“見えないサイン”を見逃さないためには、定期的な尿検査がとても重要です。
腎臓が「燃えている」かどうかがカギ
「慢性腎炎症候群かもしれない」となったときに重要なのが、現在の腎臓にどれほどの炎症（活動性）があるか＝腎臓が燃えているかを見極めることです。
この判断には、単なる尿検査だけでなく、以下のような情報を総合的に評価します。
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血液検査での腎機能（クレアチニン、eGFRなど）
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尿所見（尿潜血、尿蛋白、尿沈渣など）
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血圧やむくみの有無
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その他の膠原病などの兆候（自己抗体の有無など）
腎炎の進行度や病型を正しく把握するためには、総合内科的な視点と腎臓の専門的な知識が必要です。
「腎生検」が必要かどうかを見極める
腎臓の病気は種類が多く、正確な診断には腎臓の組織を直接顕微鏡で見る「腎生検（じんせいけん）」が必要になるケースもあります。
腎生検は針を刺して腎臓の組織を採取する、侵襲性の高い検査であり、すべての患者さんに行うわけではありません。
この検査を行うかどうかは、
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腎炎の活動性がどれほどあるか
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どのような治療方針が必要になるか
- 腎臓の予後を予測する必要があるか
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免疫抑制剤などを使うべきかどうか
などを総合的に判断して決定します。
この判断は非常に専門的であり、腎臓疾患に精通した医師でないと難しい部分です。
治療のタイミングを逃さないために
慢性腎炎症候群の中には、早期に免疫抑制剤やステロイドの使用を検討しないと、腎機能が不可逆的に悪化してしまう疾患もあります。
そのため、
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腎生検を適切なタイミングで行うこと
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必要に応じて迅速に治療を開始すること
がとても重要です。
適切なタイミングを逃さないためには、腎疾患に詳しい医師による早期診断と継続的なフォローが不可欠です。
尿異常を指摘されたら、お早めにご相談ください
たがやクリニックでは、日進市・長久手・東郷町・みよし市など近隣地域の方々に向けて、尿検査異常の精査や慢性腎炎症候群の初期対応、必要時の専門医療機関への紹介連携を行っております。
「血尿」「蛋白尿」と言われても、症状がないとつい放置してしまいがちですが、それが腎臓病の始まりかもしれません。
当院では、腎機能に関する検査・総合的な評価・腎生検の必要性の判断・免疫治療の導入可否の検討など、腎臓疾患の早期診断と適切な対応を心がけています。
ご心配な方はお気軽に問い合わせください。